先週から、なにやらバタバタ忙しくなり、また更新が遅れてしまいました。なので、今回の記事の内容ももう1週間以上前のこと…時間が過ぎるのが早いです！

先週の水曜日、SMiRAが主催した場面緘黙ワークショップのエクステンションレベルに参加しました。講師は『場面緘黙リソースマニュアル』の共著者、言語療法士のマギー・ジョンソンさんとアリソン・ウィンジェンズさん。

講師のアリソン・ウインジェンズさん

2日間の集中コースでしたが、基本的な対応を学ぶコアレベルは3年ほど前に済ませたので、今回は複合的な場面緘黙やティーンの支援に焦点をあてたエクステンションレベルに挑戦。この日の参加者30名のうち、両日参加した人が9割を占めました。言語療法士、教師、TA、看護師といった専門家が多かったです。

ちなみに、私の隣に座っていたのは、ポーランド出身でアイルランド在住という緘黙児のママ。ポーランド人のための支援グループを立ち上げ、今や会員が2000人近くいるとか。彼女の隣には、わざわざポーランドからやってきた言語療法士が2人。国内に場面緘黙の専門家がいないということで、彼らの熱意が伝わってきました。

ところで、3月14日に『ポーランドから場面緘黙の画期的な治療法？』という記事を書いたんですが、いまひとつピンと来ず。お隣さんに訊ねてみたところーー「私は信用していない！」と否定的な返答が…。実際のところはどうなんでしょうね？

 

さて、話を元にもどすと、今回のワークショップで興味深かったのは、場面緘黙と併存症、それぞれの対処方について。まずは、併存症とその発症率について、3つのデータを紹介します。

データ1：場面緘黙に併存する症状と併存率（概要）

□　不安障害全般　―　全体の61-97%

• 社会不安障害（SAD）―　約65%
• 分離不安　―　12-32%
• 特定の恐怖症　―　30-50%

□　反抗性障害　―　6-10%　（平均より高め）

• 軽度の反抗的な兆候　―　非緘黙児における不安障害の割合と同じ

＊注：反抗性障害の認識は、教師よりも保護者の方がが少ない

＊みく注：多分、イギリスにおける最新の統計かと思うのですが、資料にはこのデータのソースがついておらず出典は不明。できたらマギーさんに質問しようと思ってます。

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データ2：Hクリステンセン（2000年）による併存症と併存率/（研究対象：54名の緘黙児）

発達障害全般　―　69%　（うち調節障害　13%）

□　コミュニケーション障害　―　50%

• 音韻障害　―　43%
• 受容-表出混合性言語障害　―　17%
• 表出言語障害　―　11%

□　排泄障害　―　30%　（うち調節障害　9%）

□　発達性協調障害　―　17%

□　アスペルガー（ASD児は除外）　―　7%

□　軽度の学習障害　―　8%

不安障害全般　―　74%

• 社会不安障害（SAD）　―　68%
• 分離不安障害　―　32%
• 全般性不安障害（GAD）　―　13%
• 特定の恐怖症　―　13%
• 強迫性障害（OCD）　―　9%

★全体の46%の子どもが発達関連の障害と不安障害を併存

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データ3：マギーさんとアリソンさんの治療現場から見た併存症

•  分離不安
• 全般性不安
• 問題行動
• 他の恐怖症
• 自閉症スペクトラム（ASD）
• 社会不安障害（SAD）
• 自傷/ うつ

＊注：幼児からティーンまで、年齢の低い順から顕著な症状を並べています。

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ちょっと長くなりそうなので、次回に続きます。